ABSTRACT
Introdução: A gagueira é caracterizada por interrupções no fluxo da fala, tais como bloqueios, prolongamentos e/ou repetições de sons, sílabas, palavras ou frases, comumente identificadas como disfluências atípicas, sendo frequentemente acompanhada por outras manifestações, como gestos de antecipação da gagueira, autoimagem negativa, tiques e/ou outras manifestações corporais. Objetivo: identificar as principais características manifestas na fala de uma criança que gaguejava, refletindo sobre os momentos de fluências e disfluências nas terapias fonoaudiológicas, visando o estudo do processo terapêutico. Método: Este é um estudo de caso com abordagem qualitativa, baseado em gravações em áudio de sete sessões fonoaudiológicas de uma criança (PG) de 6 anos, sexo feminino, que apresentava manifestações gagas e encontrava-se em atendimento em Unidade Básica de Saúde. As gravações foram transcritas, analisadas e discutidas com base na literatura. Resultados: As repetições foram mais prevalentes; os bloqueios ocorreram predominantemente em fonemas oclusivos e os prolongamentos, em vogais. Geralmente, a gagueira intensificava-se quando PG colocava-se na posição de autora e diminuía nos momentos em que ela não focalizava sua fala ou seu modo de falar, dirigindo sua atenção para outra atividade ou tópico discursivo. PG demonstrava relação negativa com sua própria fala. A quantidade de manifestações gagas diminuiu ao longo do processo terapêutico. Conclusão: O papel do terapeuta no processo terapêutico ao lidar com a construção da fluência, da autoconfiança e a desconstrução da autoimagem de mau falante da criança expressa a importância da atuação fonoaudiológica na gagueira infantil. (AU)
Introduction: Stuttering is characterized by interruptions in the flow of speech, such as blockages, prolongations, and/or repetitions of sounds, syllables, words, or phrases, commonly identified as atypical disfluencies, often accompanied by other manifestations, such as stuttering anticipatory gestures, negative self-image, tics and/or other bodily manifestations. Objective: to identify the main characteristics that marked the speech of a child who stuttered, reflecting on the moments of fluency and disfluency in the speech therapies, aiming at the study of the therapeutic process. Method: This is a case study with a qualitative approach, based on audio recordings of seven speech-language therapy sessions of a 6-year-old female child (PG), who had stuttered disfluencies and was being treated at a Primary Care Unit. The recordings were transcribed, analyzed and discussed based on the literature. Results: The repetitions were more prevalent; blockages occurred predominantly in plosive phonemes and prolongations, in vowels. Generally, stuttering was intensified when PG was placed in the author's position and decreased when she did not focus on her speech or her way of speaking, directing her attention to another activity or discursive topic. PG showed a negative relationship with her own speech. The amount of stuttering manifestations decreased throughout the therapeutic sessions. Conclusion: The role of the therapist in the process when dealing with the construction of fluency, self-assurance and the deconstruction of the child's self-image of a bad speaker expresses the importance of speech therapy in children's stuttering. (AU)
Introducción: La tartamudez se caracteriza por interrupciones en el flujo del habla, como bloqueos, prolongaciones y/o repeticiones de sonidos, sílabas, palabras o frases, comúnmente identificadas como difluencias atípicas, frecuentemente acompañada de otras manifestaciones, como gestos de anticipación de tartamudez, autoimagen negativa, tics y/o otras manifestaciones corporales. Objetivo: identificar las principales características manifestadas en el habla de un niño que tartamudea, reflexionando sobre los momentos de fluidez y difluencia en logopedia, para estudiar el proceso terapéutico. Método:Este es un estudio de caso con abordaje cualitativo, basado en grabaciones de audio de siete sesiones logopédicas de una niña (PG) de 6 años que presentaba manifestaciones de tartamudez y estaba siendo tratada en una Unidad Básica de Salud. Las grabaciones fueron transcritas, analizadas y discutidas con base en la literatura. Resultados: Las repeticiones fueron más prevalentes; los bloqueos ocurrieron predominantemente en fonemas oclusivos y las prolongaciones en vocales. Generalmente, la tartamudez se intensificaba cuando PG se colocaba en la posición de autora y disminuía cuando no se concentraba en su habla o en su manera de hablar, dirigiendo su atención a otra actividad o tema discursivo. PG mostró relación negativa con su propia habla. La cantidad de manifestaciones de tartamudez disminuyó con el proceso terapéutico. Conclusión: El papel del terapeuta en el proceso terapéutico cuando se trata de la construcción de la fluidez, la confianza en sí mismo y la deconstrucción de la autoimagen del niño como mal orador expresa la importancia de la terapia del habla en la tartamudez infantil. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Child , Stuttering/therapy , Child Language , Speech Therapy , Medical Records , Qualitative ResearchABSTRACT
RESUMO Objetivo mapear as publicações que abordam a relação entre habilidade lexical e gagueira em crianças na faixa etária dos 2 anos aos 9 anos. Estratégia de pesquisa busca nas bases de dados Cochrane Library, MEDLINE, via PubMed, Scopus, Web of Science, Embase. Critérios de seleção estudos clínicos comparativos, longitudinais ou caso-controle, que incluíam análise do vocabulário expressivo e receptivo de crianças com gagueira na faixa etária de 2 a 9 anos. Análise dos dados: após a busca inicial com 426 artigos, 42 foram selecionados para leitura na íntegra, dos quais, 16 atenderam aos critérios de elegibilidade. Resultados a maior parte dos registros analisados referiu haver relação entre desenvolvimento ou desempenho lexical e gagueira em crianças. No entanto não houve consenso sobre a relação entre maior ou menor desenvolvimento lexical. Conclusão o mapeamento dos estudos incluídos indicou que não há evidências suficientes que relacionem gagueira e desenvolvimento lexical.
ABSTRACT Purpose to search and analyze publications that address the relationship between lexical ability and stuttering in children aged 2 to 9 years old. Research strategy search in Cochrane Library, MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE databases. Selection criteria comparative, longitudinal or case-control clinical studies that included analysis of the expressive and receptive vocabulary of children with stuttering aged between 2 and 9 years. Results most of the analyzed studies report a relationship between lexical development or performance and stuttering in children, however there is no consense about the relationship between greater or lesser lexical development. Conclusion there is not enough evidence to relate stuttering and lexical development. More studies are needed in order to understand the relationship between lexical performance and stuttering in children.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Speech Disorders , Stuttering , Childhood-Onset Fluency Disorder , Language TestsABSTRACT
RESUMO Objetivo descrever o perfil da fluência em relação à tipologia das disfluências, velocidade e frequência de rupturas na fala espontânea, na leitura e no reconto; comparar o perfil da fluência em adultos que gaguejam na fala espontânea, na leitura e no reconto de texto. Método O trabalho é um estudo transversal comparativo com amostra composta por 15 adultos que gaguejam de ambos os sexos, com formação superior ou equivalente ao ensino fundamental II completo. Foram coletadas amostras nas tarefas de fala espontânea, leitura e reconto de texto por meio de video chamadas realizadas individualmente. As 200 primeiras sílabas expressas de cada tarefa foram transcritas e analisadas segundo o Protocolo de Avaliação do Perfil da Fluência (PAPF). O estudo comparou a frequência das disfluências comuns e gagas e a velocidade nas tarefas pesquisadas. Adotou-se o teste de Kruskal & Wallis em conjunto com o de comparações múltiplas de Duncan para comparar as medianas e verificar possíveis diferenças entre as tarefas pesquisadas com nível de significância de 5%. Resultados A tarefa de leitura apresentou menor número de disfluências comuns e percentual de descontinuidade de fala em relação às tarefas de fala espontânea e reconto. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as disfluências gagas nas três tarefas pesquisadas. Conclusão Este trabalho mostrou que existem diferenças na ocorrência das disfluências comuns - hesitações, interjeições e revisões - e no percentual de descontinuidade de fala durante a leitura oral de adultos que gaguejam em relação à fala espontânea e ao reconto de texto.
ABSTRACT Purpose to describe the profile of fluency concerning the typology of disfluencies, speed, and frequency of disruptions in spontaneous speech, reading, and retelling; to compare the fluency profile in adults who stutter in spontaneous speech, reading, and retelling of text. Methods The present work is a cross-sectional comparative study with a sample composed of 15 adults who stutter of both sexes, with higher education or equivalent to complete elementary school II. Samples were collected in the tasks of spontaneous speech, reading, and text retelling through video calls made individually with the participants. The first 200 syllables expressed in each task were transcribed and analyzed according to the Fluency Profile Assessment Protocol (FPAP). The study compared the frequency of common and stuttering disfluencies and the speed in the different tasks surveyed. The Kruskal & Wallis test was used together with Duncan's multiple comparisons test to compare the medians and verify possible differences between the tasks researched with a significance level of 5%. Results The reading task presented a lower number of common disfluencies and a percentage of speech discontinuity about spontaneous speech and retelling tasks. No statistically significant differences were found between stuttering disfluencies in the three tasks surveyed. Conclusion This study showed that there are differences in the occurrence of common disfluencies - hesitations, interjections, and revisions - and in the percentage of speech discontinuity during an oral reading of adults who stutter concerning spontaneous speech and text retelling.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Pesquisar duas variáveis independentes consideradas como possíveis preditores de risco cumulativo para a gagueira persistente (GP): percepção familiar da gagueira e quantidade de rupturas da fala. Método Participaram 452 crianças, com idade entre 3 a 11:11 anos, de ambos os gêneros, divididos em 4 grupos: grupo 1 (GGQ), 158 crianças com percentual de rupturas gagas ≥3% e queixa familiar de gagueira; grupo 2 (GGS), 42 crianças com percentual de rupturas gagas ≥3% e sem queixa familiar de gagueira; grupo 3 (FQ), 94 crianças com percentual de rupturas gagas ≤2.9% com queixa familiar de gagueira e grupo 4 (FS), 158 crianças com percentual de rupturas gagas ≤2.9 sem queixa familiar de gagueira. Resultados Para o grupo GGQ há relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala típicas da gagueira e houve predominância de crianças do sexo masculino. Para o grupo GGS não houve relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala. Para o grupo FQ não houve relação significante entre a queixa familiar de gagueira e quantidade de rupturas de fala. Para o grupo FS houve relação significante entre a ausência de queixa familiar de gagueira e a reduzida quantidade de rupturas de fala. Conclusão O percentual de rupturas ≥3% é um indicador de risco para a GP. A queixa familiar de rupturas do tipo repetições pode ser um indicador de risco para a GP. A queixa familiar de gagueira, isoladamente, não deve ser considerada como indicador de GP.
ABSTRACT Purpose To investigate two independent variables considered as two possible predictors of cumulative risk for persistent stuttering: family perception of stuttering and amount of speech disruptions. Methods Participants were 452 children, aged 3 to 11:11 years, male and female, divided into 4 groups: group 1 (SCG), composed of 158 children who presented a percentage of stuttered speech disruptions ≥ 3% and family complaint of stuttering; group 2 (SWCG), 42 children who presented percentage of stuttered speech disruptions ≥ 3% and without family complaint of stuttering; group 3 (FCG), 94 children who presented percentage of stuttered speech disruptions ≤ 2. 9% with family complaints of stuttering and group 4 (FWCG), 158 children who presented a percentage of stuttered speech disruptions ≤ 2.9 without family complaints of stuttering. Results For the SCG group, there was a significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions typical of stuttering. In this group, there was a predominance of male children. For the SWCG group, there was no significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions. For the FCG group, there was no significant relationship between family complaints of stuttering and the number of speech disruptions. For the FWCG group, there was a significant relation between the absence of a family complaint of stuttering and the reduced number of speech disruptions. Conclusion The percentage of speech disruptions ≥ 3% is a risk indicator for persistent stuttering. The percentage of speech disruptions ≤ 2.9% associated with syllable and sound repetitions can be a risk indicator for persistent stuttering. Family complaints of syllable and sound repetitions may be a risk indicator for persistent stuttering. Family complaints of stuttering alone should not be considered an indicator of persistent stuttering.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Comparar os resultados da fluência e da autopercepção do impacto da gagueira na vida de adultos que gaguejam, antes e depois de terapia fonoaudiológica intensiva. Método Trata-se de estudo descritivo longitudinal com coleta de dados antes e após terapia fonoaudiológica intensiva de quatro pacientes com gagueira. O programa de terapia intensiva constituiu-se em trinta encontros, de uma hora cada, realizados em cinco sessões individuais na semana. As amostras de fala coletadas antes e após a terapia foram analisadas por dois juízes especialistas em Fluência. A análise descritiva dos dados foi realizada por meio da distribuição de frequência das variáveis categóricas e análise das medidas de tendência central e de dispersão das variáveis contínuas. A verificação da concordância entre as análises realizadas pelos dois juízes foi realizada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Foi realizada também a análise de correlação pelo coeficiente de correlação de Spearman, entre as variáveis da amostra de fala e os escores do OASES-A. Resultados Houve redução do percentual de descontinuidade da fala e do percentual de disfluências gagas, aumentando o fluxo de palavras por minuto dos participantes. Na análise descritiva do OASES-A observou-se que em todas as partes do questionário, houve diminuição do grau de impacto da gagueira na vida dos participantes. Conclusão Verificou-se melhora de todas variáveis analisadas após terapia intensiva. Observou-se melhora na fluência da fala e redução do impacto da gagueira na vida dos participantes, sugerindo a relevância da proposta de terapia fonoaudiológica intensiva na gagueira.
ABSTRACT Purpose To compare the results of fluency and self-perception of the impact of stuttering on the lives of adults who stutter, before and after undergoing intensive speech-language pathology therapy. Methods This is a descriptive and longitudinal study with data collection before and after intensive therapy in four patients who stutter. The intensive care program consisted of thirty one-hour sessions held in five individual sessions a week. Speech samples collected before and after therapy were analyzed by two fluency experts. Descriptive data analysis was performed through the frequency distribution of categorical variables and analysis of measures of central tendency and dispersion of continuous variables. The verification of agreement between the evaluations carried out by the two judges was performed using the intraclass correlation coefficient (ICC). Correlation analysis was also performed using Spearman's rank correlation coefficient between the variables in the speech sample and the OASES-A scores. Results There was a reduction of the percentage of stuttering disfluencies, increasing the flow of words per minute of the participants. The descriptive analysis of the OASES-A showed a decrease in the degree of impact of stuttering on the participants' lives in all parts of the questionnaire. Conclusion There was an improvement in all variables analyzed after intensive care, including an improvement in speech fluency and a reduction in the impact of stuttering on the participants' lives, which suggests the relevance of the intensive speech therapy proposal for stuttering.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Delinear um ensaio clínico de tratamento - em três modalidades - que verificasse se os tramentos testados para a gagueira crônica do desenvolvimento (GCD) apresentam indicadores que permitam reunir informações para a continuidade da sua aplicação, estabelecendo uma relação benefício-risco eficaz e segura. Método Para a realização do estudo foram analisadas 252 crianças, com idades entre 2 e 12 anos, que realizaram avaliação e tratamento para a GCD. Dentre as crianças atendidas, 93 cumpriram todos os critérios de elegibilidade. Após a obtenção dos escores de risco para GCD (Protocolo de Risco para a Gagueira do Desenvolvimento) todas as crianças foram avaliadas segundo seu perfil da fluência e grau de gravidade da gagueira. Foram aplicados os tratamentos para GCD: Programa Verde; Programa Amarelo e Programa Vermelho. A determinação do tratamento mais indicado para cada criança foi baseada na análise do grau de risco para a GCD. Resultados Todos os programas terapeuticos apresentaram resultados de melhora pós-tratamento consistentes nos segmentos analisados com exceção de: repetição de palavras; prolongamentos no final das palavras e intrusão de sons/segmentos. Conclusão Os programas terapêuticos testados - verde, amarelo e vermelho - foram eficientes para a ampla maioria dos participantes. A intervenção direta, aplicada no Programa Vermelho, foi altamente eficiente para a promoção da fala fluente, indicando que para os casos com maior índice de cronicidade a aplicação de técnicas específicas é indicada.
ABSTRACT Purpose To present a treatment clinical trial, involving three types of treatment for chronic developmental stuttering (CDS), to verify whether they present indicators and sufficient information to establish an effective and safe benefit-risk relationship. Methods The study included 252 children between 2 and 12 years old, who underwent assessment and treatment for CDS. Among the selected children, 93 met the established inclusion criteria. After obtaining the scores for the risk of CDS (Protocol for the Risk of Developmental Stuttering), all children were assessed according to their fluency profile and the severity level of stuttering. The children underwent treatment for CDS Green, Yellow and Red Programs. The treatment chosen for each child was based on the analysis of the risk for CDS. Results All therapeutic programs presented positive results in the post-treatment assessment considering the analyzed parameters, with the exception of word repetition, sound prolongation at the end of words, and intrusion of sounds/word segments. Conclusion The tested therapeutic programs - green, yellow, and red - were efficient for most of the participants. The direct intervention used in the Red Program was highly efficient in promoting fluent speech. This result suggests that for most of the patients with a higher risk of developing the chronic form of stuttering, the use of specific fluency promotion techniques is indicated.
ABSTRACT
Objetivo: Identificar as evidências científicas do uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na caracterização da funcionalidade de pacientes com transtornos da linguagem, considerando o modo como tem sido aplicada e visando explorar estratégias de aplicação. Estratégia de pesquisa: Levantamento de literatura nacional e internacional com buscas realizadas nas bases BVS, PubMed e Portal de Periódicos da CAPES. A pergunta norteadora da revisão questiona a utilização da CIF na caracterização da funcionalidade de pacientes com transtornos da linguagem. Critério de seleção: Artigos publicados até setembro de 2019 em português, inglês ou espanhol que abordassem a relação entre CIF e Fonoaudiologia. Resultados: 257 artigos encontrados que se restringiram a 35 após os filtros. Os temas mais recorrentes foram o uso da CIF na avaliação do impacto dos transtornos da linguagem, na análise e criação de instrumentos avaliativos, e no acompanhamento do processo terapêutico, principalmente na infância. Conclusão: A CIF tem sido empregada para distintos fins no âmbito da linguagem e pode revelar aspectos da funcionalidade em relação ao meio e às condições em que o sujeito está inserido. Seu uso é recomendado por pesquisadores e profissionais de saúde para estabelecer o modelo biopsicossocial.
Purpose: Identify scientific evidence for the use of International Classification of Functioning, Disability and Health in the characterization of functioning of patients with language disorders, considering the way it has been applied and aiming to explore application strategies. Research strategies: Search in national and international literature in the bases BVS, PubMed and CAPES. This review guiding question is the use of the ICF to characterize the functioning of patients with language disorders. Selection criteria: Articles published until September 2019 in Portuguese, English or Spanish that addressed the relation between the ICF and Speech, Language and Hearing Sciences. Results: 257 articles found that were narrowed down to 35 after the filters. The most recurrent topics were the use of the ICF in the evaluation of the impact of communication disorders, in the analyses and creation of assessment instruments and in the follow-up of the intervention process, especially in childhood. Conclusion: The ICF has been used for different purposes in language scope and it can reveal functionality aspects relating to the environment and conditions in which the person is in. Its use is recommended by researchers and health professionals in order to establish the biopsychosocial model.
Objetivo: Identificar la evidencia científica del uso de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud en la caracterización de la funcionalidad de pacientes con trastornos del lenguaje, considerando la forma en que se ha aplicado y buscando explorar estrategias de aplicación. Estrategia de investigación: Relevamiento de la literatura nacional e internacional con búsquedas realizadas en el Portal de Revistas BVS, PubMed y CAPES. La pregunta orientadora de la revisión cuestiona el uso de la CIF para caracterizar la funcionalidad de los pacientes con trastornos del lenguaje. Criterios de selección: Artículos publicados hasta septiembre de 2019 en portugués, inglés o español que abordaran la relación entre CIF y Logopedia. Resultados: Se encontraron 257 artículos que se restringieron a 35 después de los filtros. Los temas más recurrentes fueron el uso de la CIF en la evaluación del impacto de los trastornos del lenguaje, en el análisis y creación de herramientas de evaluación y en el seguimiento del proceso terapéutico, especialmente en la infancia. Conclusión: La CIF se ha utilizado para diferentes propósitos en el ámbito del lenguaje y puede revelar aspectos de funcionalidad en relación con el entorno y las condiciones en las que se inserta el sujeto. Su uso es recomendado por investigadores y profesionales de la salud para establecer el modelo biopsicosocial.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , International Classification of Functioning, Disability and Health , Language Disorders/diagnosis , Speech, Language and Hearing SciencesABSTRACT
Abstract Introduction Electrophysiological evidence has reinforced the hypothesis that stuttering is associated with a deficit in modulation of the cortical auditory system during speech planning, contributing to an inefficient auditory feedback monitoring and, consequently, resulting in disfluencies. Objective To verify the impact of auditory feedback modifications on the spontaneous speech of individuals with stuttering. Methods Sixteen individuals, of both genders, aged 8-17 years and 11 months, with a diagnosis of persistent neurodevelopmental stuttering, were divided into two groups: Moderate Stuttering Group and Severe Stuttering Group. The testing procedures consisted of three stages: collection of identification data, audiological assessment and fluency evaluation of spontaneous speech in four auditory feedback conditions (non-altered, delayed, masked and amplified). The speech sample obtained in the non-altered feedback was considered the control; the others were considered as modified listening conditions. Results Regarding the stuttering-like disfluencies, a statistically significant difference was observed in the intragroup analysis of the Moderate Stuttering Group between non-altered and masked auditory feedback (p = 0.042), as well as between non-altered and amplified (p = 0.042). There was a statistically significant difference in the Severe Stuttering Group for all auditory feedback modifications in relation to the non-altered (delayed p = 0.012, masked p = 0.025 and amplified p = 0.042). There was also a reduction in flows of syllables and words-per-minute in the Moderate Stuttering Group for the delayed auditory feedback, as compared to non-altered (p = 0.017 and p = 0.025, respectively). Conclusion The effect of delayed auditory feedback was favorable for the Severe Stuttering Group, promoting speech fluency. The conditions of masked and amplified auditory feedback resulted in speech benefits in both groups, decreasing the number of stuttering-like disfluencies. The speech rate was not impaired by any listening condition analyzed.
Resumo Introdução Evidências eletrofisiológicas têm reforçado a hipótese de que a gagueira está associada a um déficit na modulação do sistema auditivo cortical durante o planejamento da fala, o que contribui para um monitoramento ineficiente da retroalimentação auditiva e, consequentemente, resulta em disfluências. Objetivo Verificar o impacto das modificações da retroalimentação auditiva na fala espontânea de indivíduos com gagueira. Método Participaram 16 indivíduos de ambos os sexos, na faixa de 8 a 17 anos e 11 meses, com diagnóstico de gagueira neurodesenvolvimental persistente, divididos em dois grupos: grupo de gagueira moderada e grupo de gagueira grave. Os procedimentos constaram de três etapas: coleta dos dados de identificação, avaliação audiológica e avaliação da fluência da fala espontânea em quatro condições de retroalimentação auditiva (habitual, atrasada, mascarada e amplificada). A amostra de fala obtida na retroalimentação habitual foi considerada controle; as demais foram consideradas como condições de escuta modificadas. Resultados Com relação às disfluências típicas da gagueira, na análise intragrupo do grupo de gagueira moderada, observou-se diferença estatisticamente significante entre a retroalimentação auditiva habitual e a mascarada (p = 0,042); assim como entre a habitual e a amplificada (p = 0,042). No grupo de gagueira grave, houve diferença estatisticamente significante em todas as modificações de retroalimentação auditiva em relação à habitual (atrasada p = 0,012; mascarada p = 0,025 e amplificada p = 0,042). Verificou-se, ainda, redução dos fluxos de sílabas e de palavras por minuto no grupo de gagueira moderada na retroalimentação auditiva atrasada, quando comparada com a habitual (p = 0,017 e p = 0,025; respectivamente). Conclusão O efeito da retroalimentação auditiva atrasada foi favorável para o grupo de gagueira grave, pois promoveu a fluência da fala. As condições de retroalimentação auditiva mascarada e amplificada ocasionaram benefícios na fala espontânea de ambos os grupos, diminuíram a quantidade de disfluências típicas da gagueira. A velocidade de fala não foi prejudicada por nenhuma condição de escuta analisada.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Stuttering , Auditory Perception , Speech , Feedback , Feedback, SensoryABSTRACT
ABSTRACT Purpose: to develop a screening instrument to identify the risk of developmental stuttering in preschoolers. Methods: the procedures were divided into two stages: The first one (theoretical), consisted of the literature review and the construction of the items that make up the instrument; the second stage (content validation), consisted of the analysis of the instrument by a judging committee formed by 10 speech-language-hearing therapists who work in the field of fluency. The data analysis was based on the calculation of the item content validity index (I-CVI) and the total number of answers (T-CVI). Also, an item reliability analysis was conducted with Cronbach's alpha. Results: the Developmental Stuttering Screening Instrument (DSSI) encompassed 24 items distributed into four key categories. The I-CVI and T-CVI revealed a high agreement between the judges. The Cronbach's alpha coefficients indicated a high internal consistency between the judges' answers in 19 of the 24 items. The qualitative analysis pointed to the need for new adjustments. All the analyses contributed to the construction of the second version of the instrument. Conclusion: the proposed instrument showed content-based validity evidence that made it possible, up to the present moment, to adjust it to its construct. It is suggested that the validation process continue, employing new accuracy measures.
RESUMO Objetivo: elaborar um instrumento de rastreio com fins de identificação do risco para gagueira do desenvolvimento em crianças pré-escolares. Métodos: os procedimentos foram divididos em duas etapas: A primeira etapa - teórica, consistiu na revisão da literatura e a construção dos itens que compõe o instrumento; A segunda etapa - validação de conteúdo, consistiu da análise do instrumento por um comitê de juízes composto por 10 fonoaudiólogas atuantes na área da Fluência. Para análise dos dados foi calculado o índice de validade de conteúdo por item (IVC-I) e pelo total de respostas (IVC-T), bem como realizada uma análise da confiabilidade dos itens por meio do alfa de Cronbach. Resultados: o Instrumento de Rastreio para a Gagueira do Desenvolvimento (IRGD) foi composto por 24 itens distribuídos em quatro categorias-chaves. Os índices IVC-I e IVC-T evidenciaram alta concordância entre os juízes. Os coeficientes do alfa de Cronbach indicaram alta consistência interna entre as respostas dos juízes em 19 dos 24 itens. A análise qualitativa destacou a necessidade de novos ajustes. Todas as análises possibilitaram a construção da segunda versão do instrumento. Conclusão: o instrumento proposto mostrou evidências de validade baseada no conteúdo que permitiram, até o momento, ajustá-lo em relação ao seu construto. Sugere-se a continuidade do processo de validação por meio do emprego de novas medidas de acurácia.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Stuttering/diagnosis , Mass Screening/instrumentation , Risk FactorsABSTRACT
RESUMO Objetivo Analisar e comparar os parâmetros da fluência na fala espontânea e leitura a compreensão de leitura de escolares que gaguejam com fluentes. Método Estudo transversal e prospectivo aprovado pelo Comitê de Ética da Instituição. Amostra composta por 30 escolares com idade entre 8 e 11 anos e 11 meses divididos em dois grupos: Grupo Pesquisa com 15 escolares com gagueira, Grupo Controle com 15 escolares fluentes. Os participantes foram submetidos à avaliação da fluência da fala espontânea, leitura dos textos expositivo e narrativo, e avaliação da compreensão de leitura. A análise estatística inferencial foi realizada por meio dos testes de Mann-Whitney e para análise de correlação foi utilizado o teste de Coeficiente de Spearman. Resultados A comparação entre os parâmetros da fluência indicou que escolares com gagueira manifestaram maior quantidade de disfluências típicas da gagueira, enquanto os fluentes mostraram maiores fluxos de sílabas e de palavras por minuto, na fala espontânea e na leitura. Em relação à compreensão de leitura, escolares com gagueira apresentaram desempenho inferior ao fluentes, em ambos os textos. Não houve associação entre a frequência de disfluências e compreensão de leitura, nos escolares com e sem gagueira. Conclusão Escolares com gagueira apresentaram prejuízos quanto à compreensão de leitura quando comparados à fluentes, porém não houve associação entre a frequência de disfluências com a compreensão de leitura em ambos os grupos. Sugere-se que a compreensão da leitura seja avaliada e se necessário trabalhada a fim de reduzir as consequências da gagueira e favorecer aprendizagem deste escolar.
ABSTRACT Purpose To analyze and to compare fluency parameters in spontaneous speech and reading and reading comprehension of school-age children who stutter and who do not stutter. Methods Cross-sectional and prospective study approved by the Research Ethics Committee. Sample consisted of 30 scholars aged 8 and 11 years and 11 months divided into two groups: Study Group with 15 school-age children who stutter, Control Group with 15 school-age children who do not stutter. Participants underwent fluency evaluation of spontaneous speech, reading of expository and narrative texts, and reading comprehension evaluation. Inferential statistical analysis was conducted using the Mann-Whitney tests and correlation analysis was conducted using the Spearman's Coefficient test. Results The comparison between the fluency parameters indicated that school-age children who stutter showed a greater amount of stuttering-like disfluencies, while school-age children who do not stutter showed longer flows of syllables and words per minute, in spontaneous speech and reading. Regarding reading comprehension, school-age children who stutter had lower performance than school-age children who do not stutter in both texts. There was no association between the frequency of disfluencies and reading comprehension in school-age children who stutter and who do not stutter. Conclusion School-age children who stutter showed impairments in reading comprehension when compared to fluent, since there was no association between the frequencies of disfluencies with reading comprehension for both groups. It is suggested that reading comprehension be evaluated and, if necessary, improved in order to reduce the consequences of stuttering and provide learning of this school-age children.
Subject(s)
Humans , Child , Stuttering , Reading , Speech , Students , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , ComprehensionABSTRACT
RESUMO A gagueira gera impactos negativos na qualidade de vida dos sujeitos e está associada a maior risco de desenvolvimento de problemas sociais e psíquicos. Nessa perspectiva, apesar da diversidade das hipóteses etiológicas e dos tratamentos da gagueira, destaca-se a interface entre psicologia e fonoaudiologia na abordagem dos aspectos bio-psíquicos envolvidos nesse quadro clínico. Pesquisas recentes indicam que a presença, especificamente de cães, pode auxiliar o paciente na elaboração simbólica de conteúdos psíquicos. Nessa perspectiva, o objetivo desse estudo é avaliar os efeitos da presença do cão na expressão de conteúdos psíquicos de um sujeito que gagueja, com a hipótese de que o enquadre pode reduzir o sintoma. O sujeito é M., sexo feminino, 45 anos, casada, sem filhos, cursou ensino fundamental completo e de auxiliar de cabeleireira. Passou pelo processo de terapia fonoaudiológica na presença do cão. Foi realizada uma entrevista semi-dirigida após o processo. Um cão coterapeuta, da raça Golden Retriever, participou de todas as sessões. Alguns conteúdos subjetivos relevantes observados no setting no decorrer do processo terapêutico fonoaudiológico, os quais parecem ter sido mobilizados pelo enquadre estabelecido pela interação entre terapeuta-paciente-cão, parecem demonstrar associação com a manifestação das disfluências. O cão fez contato físico, deu suporte, motivou e acolheu o sujeito em situações de demonstração de conflitos psíquicos. Assim, este estudo de caso clínico indica que o enquadre da presença e interação do cão favoreceu a redução do sintoma da gagueira, promovendo ambiente acolhedor possibilitando a integração psique-soma do sujeito.
ABSTRACT Stuttering has negative impacts on an individual's quality of life and is associated with higher risk of development of social and psychological problems. From this perspective, despite the diversity of etiological hypotheses for and treatments of stuttering, the interface between psychology and speech therapy in the approach to the biopsychic aspects involved in this clinical scenario stands out. Recent research indicates that the presence, specifically of dogs, can assist patients in symbolic elaboration of psychic content. From this perspective, the aim of this study is evaluate the effects of a dog's presence on the expression of the psychic content of a stuttering person, with the hypothesis that framing may reduce symptoms. The subject is M., female, 45 years old, married, without children, hairdressing assistant, with elementary school completed. She underwent the process of speech therapy in presence of a dog. A semidirected interview was conducted after this process. A co-therapist dog of Golden Retriever breed participated in all sessions. The relevant subjective content observed in the setting during the speech therapy process, which seems to have been mobilized by the framework established by the interaction among the therapist, the patient, and the dog, seems to demonstrate an association with the manifestation of disfluencies. The dog made physical contact with, supported, motivated and welcomed the subject in situations in which psychic conflicts were demonstrated. This clinical case study indicates that the dog's presence and interaction framework favored the reduction of stuttering symptoms, promoting welcoming environment that enabled the subject's psyche-soma integration.
Subject(s)
Humans , Animals , Female , Dogs , Stuttering/therapy , Quality of Life , Speech , Speech TherapyABSTRACT
RESUMO Objetivo Testar a variável da hereditariedade familiar para a gagueira crônica do desenvolvimento (GCD) como preditora de efeito direto no desfecho da fluência da fala em crianças. Métodos Participaram do estudo 200 crianças, de 2 a 12 anos, de ambos os gêneros, sem distinção de raça e nível sócio-econômico-cultural, que apresentaram queixa de GCD, sem outras intercorrências de linguagem e/ou audição, no período de cinco anos. Os 200 participantes deste estudo foram divididos em três grupos (baixo risco para GCD, médio risco para GCD e alto risco para GCD) conforme os indicadores de risco aferidos pelo Protocolo de risco para a gagueira do desenvolvimento. Para determinação da variável de controle (hereditariedade positiva para a gagueira) foi considerado afetado o participante que apresentava familiar de primeiro grau (pai, mãe, irmãos) que se auto identificava como pessoa com gagueira. Todos os participantes foram avaliados segundo o Protocolo de risco para a gagueira do desenvolvimento e pela Avaliação do Perfil da Fluência de Fala. Resultados Os grupos de baixo, médio e alto risco para GCD com hereditariedade positiva não se diferenciaram estatisticamente dos grupos de baixo, médio e alto risco para GCD com hereditariedade negativa para nenhuma das variáveis demográficas e resultado da análise do Perfil de Fluência da Fala. Conclusão A variável hereditariedade não indicou o grau de risco na manifestação da fala nem identificou, decisivamente, as crianças em risco de persistência para a GCD.
ABSTRACT Purpose To test if the variable family heredity for chronic developmental stuttering (CDS) is a direct predictor of the speech fluency outcome in children. Methods Participants of the study were 200 children, between 2 and 12 years of age, of both genders, with no racial and socioeconomic distinction, diagnosed with a complaint of CDS, and with no language and/or hearing comorbidity, over a period of 5 years. Participants were divided in three study groups (low risk for CDS, moderate risk for CDS, and high risk for CDS) according to the risk indicators determined by the Risk Protocol for Developmental Stuttering. In order to determine the control variable (positive heredity for stuttering), we considered the participant as being affected if he/she presented a first-degree family member (father, mother, siblings) who self-declared themselves as a person who stuttered. All of the participants were assessed according to Risk Protocol for Developmental Stuttering and to The Speech Fluency Profile Assessment. Results No significant difference was observed for the demographic variables and for the results on The Fluency Profile Assessment among the groups with mild, moderate and high risk of stuttering when comparing the groups with positive and negative family heredity. Conclusion The variable family heredity did not indicate the risk level for the manifestation of stuttering and also did not identify those at risk of presenting CDS.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Stuttering/etiology , Stuttering/genetics , Risk Factors , Speech, Language and Hearing SciencesABSTRACT
ABSTRACT Purpose: to investigate the auditory skills of temporal resolution and ordering in people who stutter. Methods: an observational, cross-sectional, analytical, and comparative research between study and control groups conducted at a speech-language-hearing teaching clinic of an academic institution, comprising people who stutter (who attended a public outreach program) and volunteers without communicative disorders, for 13 months. The procedures used were auditory perception anamnesis, acoustic immittance, and pure-tone and speech audiometry to discharge hearing changes. The participants who met the eligibility criteria had their resolution and ordering skills assessed with the Gaps-in-Noise, Random Gap Detection, Pitch Pattern Sequence, and Duration Pattern Sequence tests and the data obtained were entered into a spreadsheet for descriptive and inferential statistical analyses. Results: the study group presented changes in temporal resolution and ordering. A statistically significant difference was also verified comparing the assessment findings of the study and control groups, in all the assessment tests. Conclusion: temporal resolution and ordering changes were observed in the people presented with stuttering, regardless of sex or chronological age.
RESUMO Objetivo: investigar as habilidades auditivas de resolução e ordenação temporal em pessoas que gaguejam. Métodos: estudo observacional transversal analítico e comparativo entre o grupo estudo e o controle. Realizado numa Clínica-Escola de Fonoaudiologia de uma instituição de ensino com pessoas que gaguejam atendidos em projeto de extensão universitária, bem como por voluntários sem distúrbio de comunicação, no período de 13 meses. Os procedimentos realizados foram anamnese de percepção auditiva, imitanciometria, audiometria tonal e vocal para descartar alteração na audição. Para os participantes que atenderam aos critérios de elegibilidade, realizou-se a avaliação das habilidades de resolução e ordenação com os seguintes testes: Gaps in Noise; Random Gap Detection Test; Pitch Pattern Sequence; e Duration Pattern Sequence. Após a realização dos testes descritos acima, os dados obtidos foram alocados em planilha digital para análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: o grupo estudo apresentou alteração nas habilidades de resolução e ordenação temporal. Verificou-se, também, a diferença estatisticamente significante nos achados avaliativos dos grupos estudo e controle, quando comparados, para todos os testes realizados nas avaliações. Conclusão: observou-se alteração das habilidades de resolução e ordenação temporal nos indivíduos com gagueira, independentemente do gênero ou idade cronológica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Speech Perception/physiology , Stuttering/physiopathology , Temporal Lobe/physiology , Audiometry, Pure-Tone , Case-Control Studies , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
ABSTRACT Objective To analyze the latency and the amplitude values of Mismatch Negativity and P300 cognitive potential in children with stuttering, with no auditory complaints, with auditory thresholds within the normality range, comparing them to the findings of a Control Group. Methods A cross-sectional study involving 50 children of both sexes, 15 with stuttering and 35 without stuttering, aged 6 to 11 years, with no diagnosis of ear pathology or other diseases. All children were submitted to peripheral audiological evaluation (meatoscopy, pure tone testing, speech audiometry, and acoustic immittance measures) and a central audiological evaluation (investigation of the Mismatch Negativity and P300 cognitive potential). For the evaluation of fluency, all children with stuttering had a specific history taken and were video recorded in a spontaneous speech. Afterwards, the transcription was done, followed by speech analysis to classify children according the severity of stuttering. Results There was a significant difference in the latencies of Mismatch Negativity and P300 cognitive potential, as well as in the amplitude of Mismatch Negativity. Conclusion There was a significant delay in the latencies of Mismatch Negativity and P300 cognitive potential, as well as increase in the amplitude of the Mismatch Negativity in children with stuttering when compared to children in the Control Group. Changes in the morphology of the waves were found in the Stuttering Group.
RESUMO Objetivo Analisar os valores de latência e amplitude do Mismatch Negativity e potencial cognitivo P300 em crianças com gagueira, sem queixas auditivas, com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade, comparando aos achados de um Grupo Controle. Métodos Estudo transversal, do qual participaram 50 crianças de ambos os sexos, sendo 15 com gagueira e 35 sem gagueira, entre 6 e 11 anos de idade, sem diagnóstico de patologias otológicas ou outras doenças. Todas as crianças realizaram avaliação audiológica periférica (meatoscopia, audiometria tonal, audiometria vocal e medidas de imitância acústica) e avaliação audiológica central (Mismatch Negativity e potencial cognitivo P300). Para avaliação da fluência, as crianças com gagueira realizaram anamnese específica, seguida da filmagem de uma fala espontânea, que foi transcrita e analisada quanto à severidade da gagueira. Resultados Houve diferença significativa nas latências do Mismatch Negativity e do potencial cognitivo P300, assim como na amplitude do Mismatch Negativity. Conclusão Verificou-se atraso nas latências do Mismatch Negativity e potencial cognitivo P300 nas crianças com gagueira, assim como aumento na amplitude do Mismatch Negativity, ao serem comparados com crianças do Grupo Controle. No Grupo com Gagueira foram igualmente identificadas alterações na morfologia das ondas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Auditory Perception/physiology , Auditory Threshold , Stuttering/physiopathology , Evoked Potentials, Auditory/physiology , Reaction Time/physiology , Speech , Case-Control Studies , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
ABSTRACT Purpose: to characterize school-aged patients with persistent stuttering regarding their self-reported experiences of violence at school. Methods: the sample comprised 10 patients with persistent stuttering, 10 to 17 years old, regardless of their sex and stuttering characteristics, who received care at a fluency outpatient center in the heart of São Paulo State, Brazil. The collection instrument was an 11-question, multiple-choice, self-administered questionnaire. The data were descriptively analyzed based on the frequency of the answers. Results: almost half of the stuttering patients reported suffering bullying, in which they were given nicknames, defamed, blamed for everything that happened, physically attacked, and mocked. The classroom was the most mentioned environment where bullying took place. The following reactions to violence were mentioned: "talking to friends, teachers/principals, and relatives", "sadness", and "desire to change schools". Conclusion: despite the small sample size, it was possible to note alarming data and the importance of educative/preventive actions in the school environment, approaching both bullying and stuttering.
RESUMO Objetivo: caracterizar os pacientes com gagueira persistente em idade escolar, quanto às experiências de violência no contexto escolar, autorrelatadas pelos mesmos. Métodos: a amostra foi constituída por 10 pacientes com gagueira persistente em atendimento em um ambulatório de fluência do município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, entre 10 e 17 anos, independentemente do sexo e das características da gagueira. O instrumento de coleta foi um questionário autoaplicável contendo 11 questões de múltipla escolha. Os dados foram analisados descritivamente, por apresentação da frequência de respostas. Resultados: quase metade dos pacientes com gagueira afirmaram sofrer bullying, por meio do recebimento de apelidos, culpabilização por tudo o que acontece, difamações, ataques físicos e zombarias. A sala de aula foi o local mais mencionado para a ocorrência do bullying. Como reações à violência sofrida, foram mencionados: 'falar com os amigos, professores/diretores e familiares', além de 'tristeza' e 'vontade de mudar de escola'. Conclusão: apesar do reduzido número amostral, foi possível notar dados alarmantes e a importância de ações educativo-preventivas no ambiente escolar, tanto para a temática do "bullying", como da "gagueira".
ABSTRACT
ABSTRACT The purpose of this study was to verify the effect of the acoustically controlled auditory training on the speech fluency of children diagnosed with developmental stuttering. Two patients were submitted to speech fluency evaluation, basic audiological assessment, and central auditory processing assessment, before and after the intervention with the digital platform. Two male individuals (P1 and P2) participated in the research. They were respectively 8 and 9 years old, both were right-handed, native Brazilian Portuguese speakers, diagnosed with developmental stuttering, P1 presenting a moderate, and P2, a mild-to-moderate degree. There was an improvement in some auditory skills. However, there was no improvement in the speech fluency pattern in neither of the cases studied.
RESUMO O objetivo do estudo foi verificar a efetividade do treinamento auditivo acusticamente controlado na fluência da fala em crianças com diagnóstico de gagueira desenvolvimental. Dois pacientes foram submetidos à avaliação da fluência da fala, avaliação audiológica básica e avaliação do processamento auditivo central, antes e depois da intervenção por meio da plataforma digital. Participaram da pesquisa dois indivíduos do sexo masculino (P1 e P2), com 8 e 9 anos respectivamente, ambos com lateralidade manual destra, ambos falantes nativos do Português Brasileiro e com diagnóstico de gagueira desenvolvimental, sendo P1 com grau de gravidade moderada e o P2 leve a moderada. Houve melhora em algumas habilidades auditivas, contudo não houve melhora no padrão da fluência da fala nos dois casos estudados.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo Identificar os indicadores de fluência da fala que diferenciam os sujeitos com gagueira, com transtorno fonológico e com os dois distúrbios em comorbidade. Método Participaram deste estudo 30 sujeitos de 4 a 11 anos, separados em 3 grupos, cada um com 10 sujeitos: grupo com gagueira do desenvolvimento (GG), transtorno fonológico (GTF) e os dois diagnósticos em comorbidade (GGTF). Os procedimentos foram: avaliação da fluência da fala e da fonologia. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados Os sujeitos do GG e GGTF apresentaram maior ocorrência das disfluências típicas da gagueira e do total das disfluências em relação aos do GTF. Em relação às outras disfluências, os três grupos foram semelhantes. O GTF manifestou menor quantidade de repetições de palavra monossilábica, de parte de palavra e prolongamentos em relação aos sujeitos dos GG e GGTF. Os bloqueios ocorreram mais frequentemente nos dois grupos com gagueira (GG e GGTF) em relação ao GTF. A interjeição ocorreu com maior frequência no GG quando comparado com o GTF. Conclusão Dos três grupos analisados, o GTF foi o que mais se diferenciou em termos quantitativo e qualitativo. As semelhanças e diferenças entre os grupos auxiliarão o diagnóstico diferencial e, consequentemente, possibilitarão melhor terapia. A presença de bloqueio representa um importante marcador para o diagnóstico de gagueira.
ABSTRACT Purpose To identify the indicators of speech fluency that differs subjects with stuttering, with phonological disorder, and with the two disorders in comorbidity. Methods Thirty subjects aged 4-11 years old were divided into 3 groups, each one with 10 subjects: groups with developmental stuttering (SG), phonological disorder (PDG), and with two diagnoses in comorbidity (SPDG) participated in this study. The procedures were speech fluency and phonology evaluation. The data were submitted to statistical analysis. Results Subjects from SG and SPDG showed a greater occurrence of stuttering-like disfluencies and total of disfluencies in relation to the subjects with PDG. Regarding to the other disfluencies, the three groups were similar. Subjects with PDG showed fewer monosyllabic word repetitions, part of word repetition and prolongations in relation to subjects from SG and SPDG. Blocks occurred more frequently in the two groups with stuttering (SG and SPDG) than in the group with PDG. Interjection occurred more frequently in subjects from SG than in PDG. Conclusion The PDG was the most differentiated in quantitative and qualitative terms in the three groups analyzed. The similarities and differences between the groups will assist the differential diagnosis and, consequently, will enable improved therapy. The presence of blocks represents an important marker for the diagnosis of stuttering
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Stuttering/diagnosis , Childhood-Onset Fluency Disorder/diagnosis , Speech Sound Disorder/diagnosis , Speech Production Measurement , Stuttering/physiopathology , Comorbidity , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Childhood-Onset Fluency Disorder/physiopathologyABSTRACT
A fluência é uma habilidade que envolve a participação de múltiplos sistemas neurais, principalmente, dos processamentos da linguagem, fala, voz e audição. Tais interfaces justificam a necessidade de considerar na dinâmica avaliativa fonoaudiológica, suas interações com os demais conteúdos específicos da Fonoaudiologia. O presente artigo de cunho teórico, consiste em uma revisão não-sistemática da literatura que objetiva discutir acerca do processo de avaliação fonoaudiológica da fluência, mediante uma perspectiva de integralidade do cuidado. Tal discussão visa contribuir para a consolidação do caráter transversal da fluência na literatura nacional, coerente com a complexidade da sua natureza neurofisiológica; bem como favorecer ao fonoaudiólogo, informações e reflexões necessárias para a sua aplicabilidade em contexto prático. Para isso, estruturou-se esta comunicação em duas principais seções: apresentação do processo de avaliação da fluência, e discussão acerca da avaliação integrada da fluência. Dessa forma, conclui-se que, para uma avaliação fonoaudiológica integrada da fluência é necessário ir além da identificação das rupturas e realização dos cálculos de velocidade de fala. Requer conhecimento aprofundado sobre a natureza da fluência, enquanto habilidade e área da Fonoaudiologia, para o exercício do raciocínio clínico integrado que contemple a unicidade de cada sujeito, bem como suas necessidades comunicativas para além da queixa, vislumbrando a saúde da sua comunicação.
The fluency is a skill that involves the participation of multiple neural systems, mainly the processing of language, speech, voice and hearing. Such interfaces justify the need to consider in its dynamic speech evaluation, its interactions with other specific content of the Speech-Language and Hearing Sciences. The present article, theoretical, consists in a non-systematic review of the literature that aims to discuss the process of speech-language assessment of fluency, through a perspective of integrality of care. This discussion is intended to contribute to the consolidation of the cross-sectional nature of fluency in the national literature, consistent with the complexity of its neurophysiologic nature; as well as to promote the speech pathologist, information and observations necessary for its applicability in practical context. For this reason, the communication was structured in two main sections: presentation of the evaluation process of the fluency, and discussion about integrated assessment of fluency. Thus, concluded that, for an integrated assessment of speech fluency, is necessary to go beyond the identification of observing, and completion of the calculations of speech speed. Requires in-depth knowledge about the nature of the fluency, while skill and area of Speech-Language and Hearing Sciences, for the exercise of clinical reasoning that contemplates the unicity of each subject, as well as its communicative needs in addition to the complaint, glimpsing the health of your communication.
La fluidez es una habilidad que implica la participación de múltiples sistemas neuronales, principalmente el procesamiento del lenguaje, el habla, la voz y la audición. Esas interfaces, justifican la necesidad de considerar en su discurso de evaluación dinámica, sus interacciones con otros contenidos específicos de la Fonoaudiología. El presente artículo, teórico, consiste en una revisión no sistemática de la literatura que tiene como objetivo analizar el proceso de evaluación de la fluidez, a través de una perspectiva de integralidad de la atención. Esta discusión se destina a contribuir a la consolidación de la naturaleza transversal de la fluidez en la literatura nacional, en consonancia con la complejidad de su naturaleza neurofisiológica; así como promover la logopeda, información y las observaciones necesarias para su aplicabilidad en el contexto práctico. Por esta razón, el artículo se estructura en dos secciones principales: presentación del proceso de evaluación de la fluidez y discusión sobre la evaluación integrada de la fluidez. Por lo tanto, se concluye que, para una evaluación integrada de la fluidez es necesario ir más allá de la identificación de las disfluencias, y la realización de los cálculos de velocidad de habla. Requiere un conocimiento en profundidad acerca de la naturaleza de la fluidez, mientras que la habilidad y el área de la Fonoaudiología, para el ejercicio de razonamiento clínico que contempla la unicidad de cada asignatura, así como sus necesidades comunicativas además de la denuncia, vislumbrando la salud de su comunicación.
Subject(s)
Humans , Speech/physiology , Speech Therapy , Voice , Childhood-Onset Fluency Disorder/diagnosis , Speech Sound Disorder/diagnosisABSTRACT
Introdução: Gagueira é um distúrbio do neurodesenvolvimento e sua principal manifestação é o excesso de disfluências gagas. Disfluências como as pausas ocorrerem na fala de pessoas com e sem gagueira. Objetivo: Analisar e comparar as pausas e as pausas hesitativas na fala de adultos com gagueira e de adultos fluentes. Método: Participaram 30 adultos, divididos em: Grupo Pesquisa (GP), composto por 15 adultos com diagnóstico de gagueira e Grupo Controle (GC), composto por 15 adultos fluentes. Os procedimentos foram: avaliação da fluência, análise da amostra de fala espontânea e caracterização das tipologias das disfluências, análise das pausas e das pausas hesitativas, a qual englobou: frequência, duração e posição nas frases e aplicação do Instrumento de Gravidade da Gagueira. Resultados: Os adultos com gagueira apresentaram maior duração e frequência das pausas do que os adultos fluentes. Os grupos foram similares quanto à duração e frequência das pausas hesitativas. Na comparação entre os grupos em relação às posições das pausas nas frases, houve diferença significante para a posição inicial e medial. Não foram observadas pausas em posição final para ambos os grupos. Entretanto, os adultos fluentes apresentaram maior frequência das pausas hesitativas em posição final quando comparados aos adultos com gagueira. Conclusão: A análise quantitativa das pausas mostrou que existem diferenças relevantes entre os adultos com e sem gagueira, que propiciarão o diagnóstico e terapia mais adequada.
Background: Stuttering is a neurodevelopmental disorder and its main manifestation is the excess of stuttering like-disfluencies. Disfluencies such as pauses occur in the speech of stutterers and non-stutters. Objective: To analyze and compare pauses and hesitative pauses in the speech of adults with stuttering and fluent adults. Method: The participants will be 30 adults, divided in:Research Group (RG), composed of 15 adults with stuttering, and Control Group (CG), composed of 15 fluent adults. The procedures were: fluency assessment, analysis of the spontaneous speech sample and characterization of typologies of disfluencies, analysis of pauses and hesitative pauses, which included: frequency, duration and position in sentences and application of the Stuttering Severity Instrument. Results: Adults with stuttering had longer duration and frequency of pauses than fluent adults. The groups were similar for the duration and frequency of the hesitative pauses. In the comparison between the groups in relation to the positions of the pauses in the sentences, there was a significant difference for the initial and medial position. No pauses in final position were observed for both groups. However, fluent adults presented a higher frequency of hesitative pauses in final position when compared to adults with stuttering. Conclusion: The quantitative analysis of the pauses showed that there are relevant differences between adults with and without stuttering, which will provide the diagnosis and more appropriate therapy.
Introducción: Tartamudez es un trastorno del neurodesarrollo y su principal manifestación es el exceso de disfluencias tartamudeadas. Disfluencias como las pausas ocurren en el habla de personas con y sin tartamudez. Objetivo: Analizar y comparar las pausas y las pausas vacilantes en el habla de adultos con tartamudez y fluentes. Método: Participaron 30 adultos: 15 con tartamudez (Grupo de Investigación) y 15 fluentes (Grupo Control). Los procedimientos fueron: evaluación de la fluencia, análisis de la muestra del habla espontáneo y caracterización de las tipologías de las disfluencias, análisis de las pausas y las pausas vacilantes, que incluyen: frecuencia, duración y posición en las frases y aplicación de la Prueba de Gravedad de la Tartamudez. Resultados: Adultos con tartamudez presentaron mayor duración y frecuencia de las pausas que los fluentes. Los grupos fueron similares en cuanto a la duración y frecuencia de las pausas vacilantes. En la comparación entre los grupos en relación a las posiciones de las pausas en las frases, hubo diferencia significante para la posición inicial y medial. No se observaron pausas en posición final para ambos grupos. Sin embargo, los fluentes presentaron mayor frecuencia de las pausas vacilantes en posición final en comparación con los adultos con tartamudez. Conclusión: El análisis cuantitativo de las pausas mostró que existen diferencias relevantes entre los adultos con y sin tartamudez, que propiciarán el diagnóstico y la terapia más adecuada.
Subject(s)
Humans , Adult , Speech , Speech Disorders , Stuttering , Adult , Evaluation StudyABSTRACT
RESUMO Objetivo Verificar o efeito da intervenção do cão na sessão regular de terapia fonoaudiológica para a gagueira do desenvolvimento em jovens adultos. Método Foram selecionados jovens adultos e adultos com diagnóstico de gagueira do desenvolvimento. Concluíram o estudo oito participantes, seis do sexo masculino e dois do sexo feminino, com idades variando entre 16 e 45 anos. Os participantes foram divididos em dois grupos: G1 - que realizou o tratamento para gagueira com a presença de um cão terapeuta em sala de terapia e G2 - que realizou o tratamento para gagueira sem a presença do cão terapeuta. Foi incluído um grupo controle, G3 - composto por participantes fluentes, pareado em idade e sexo ao G1 e G2, para controle da variabilidade natural da fluência da fala. Resultados A análise comparativa entre os grupos indicou que o grupo que realizou o tratamento sem a presença do cão alcançou melhores índices de performance, evolução e eficácia. Conclusão Para a população pesquisada neste estudo, não foi observado efeito da intervenção do cão na terapia fonoaudiológica.
ABSTRACT Purpose To verify the effect of dog intervention on the regular session of speech therapy for developmental stuttering in adults. Methods The study involved young adults and adults with developmental stuttering. The study sample was composed of eight participants, six males and two females, ranging in age from 16 to 45 years. Participants were divided into two groups: G1 - those who underwent treatment for stuttering with the presence of a dog-therapist in the therapy room and G2 - those who underwent treatment for stuttering without the presence of the dog therapist. We included a control group, G3, composed of fluent participants, matched in age and sex to G1 and G2 to control the natural variability of speech fluency. Results Comparative results between the groups indicated that the group that performed the treatment without the presence of the dog achieved better performance, evolution and efficacy rates. Conclusion for the population in this study, the dog intervention on speech therapy did not improve treatment.